Alfavita Newsroom Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια ιογενής λοίμωξη που στην πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (EBV). Λόγω της μεταδοτικότητάς της μέσω του σάλιου, έχει καθιερωθεί ως η «νόσος του φιλιού».
Μετάδοση και επιδημιολογία
Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου — όπως με το φιλί ή τη χρήση κοινών σκευών — αλλά έχει βρεθεί και σε άλλες εκκρίσεις, ενώ σπάνια μπορεί να μεταδοθεί μέσω μετάγγισης ή μεταμόσχευσης.
Η μόλυνση συνήθως γίνεται ασυμπτωματική στα παιδιά, αλλά στους εφήβους και νεαρούς ενήλικες ενδέχεται να εκδηλωθεί ως πλήρης μονοπυρήνωση.
Παγκοσμίως, 90–95% των ενηλίκων φέρουν αντισώματα EBV, υποδεικτικό προηγούμενης επαφής με τον ιό.
Συμπτώματα και διάρκεια νόσου
Η περίοδος επώασης είναι 4–6 εβδομάδες, ενώ η οξεία φάση διαρκεί 2–4 εβδομάδες, με έντονη κόπωση να επιμένει σε αρκετές περιπτώσεις για μήνες.
Συνήθη συμπτώματα: πυρετός, έντονος πονόλαιμος, διόγκωση λεμφαδένων (κυρίως τραχηλικών), κόπωση και ηπατοσπληνομεγαλία.
Συχνά εκδηλώνεται εξάνθημα, ιδιαίτερα μετά από λήψη αμπικιλλίνης ή αμοξυκιλλίνης.
Διάγνωση
Απαραίτητη είναι η κλινική αξιολόγηση και οι αιματολογικές εξετάσεις.
Το τεστ Monospot ανιχνεύει ετεροφιλοκύτταρα και είναι συνήθως αξιόπιστο 2–6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.
Ορρός EBV αντισωμάτων (anti-VCA IgM και IgG, anti-EBNA-1 IgG) βοηθά στην καθοριστική διάγνωση.
Επιπλέον, η ηπατική βιοχημεία και το περιφερικό αίμα δείχνουν τα χαρακτηριστικά ευρήματα, όπως λεμφοκυττάρωση με άτυπα λεμφοκύτταρα.
Θεραπεία και μέτρα υποστήριξης
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία κατά του EBV — η προσέγγιση είναι υποστηρικτική: ξεκούραση, καλή ενυδάτωση, αντιπυρετικά και αναλγητικά.
Αποφύγετε έντονη σωματική άσκηση μέχρι ανάρρωση, λόγω κινδύνου ρήξης σπλήνα.
Σε σοβαρές επιπλοκές, επιτρέπεται χρήση στεροειδών κατά περίπτωση.
Επιπλοκές
Παρότι σπάνιες (<1% των περιπτώσεων), μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρά εμπλοκές όπως:
Ρήξη σπλήνα, ηπατίτιδα, θρομβοπενία, αναιμία.
Νευρολογικές (π.χ. μηνιγγίτιδα, Guillain‑Barré), καρδιακές, αναπνευστικές, αιματολογικές ή άλλες εντοπισμένες εκδηλώσεις.
Σύντομες και μακροχρόνιες (π.χ. λεμφώματα, σκλήρυνση κατά πλάκας) επιπτώσεις έχουν τεκμηριωθεί σε σπάνιες περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε ανοσοκατεσταλμένους
Όλες οι σημαντικές και έκτακτες ειδήσεις σήμερα
Voucher 750 ευρώ σε εργαζόμενους του ιδιωτικού τομέα - Ανοίγουν οι αιτήσεις
