Με αφορμή την έναρξη της νέας σχολικής χρονιάς και την επικείμενη έξαρση των ιώσεων του αναπνευστικού το φθινόπωρο και τον χειμώνα, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) δίνει συγκεκριμένες οδηγίες για το πότε τα παιδιά που νοσούν πρέπει να παραμένουν εκτός σχολείου και πότε μπορούν να επιστρέψουν, με στόχο τον περιορισμό της μετάδοσης των λοιμώξεων.
Στο αναλυτικό έγγραφό του για την πρόληψη και τον έλεγχο των λοιμωδών νοσημάτων σε βρεφονηπιακούς σταθμούς και σχολικές μονάδες, ο Οργανισμός περιλαμβάνει ειδικά κριτήρια τόσο για την απομάκρυνση παιδιών και προσωπικού όσο και για την επιστροφή τους στη σχολική δομή.
Τα κρίσιμα συμπτώματα που επιβάλλουν απομάκρυνση
Ο ΕΟΔΥ αναφέρει ως ενδείξεις που καθιστούν αναγκαία την απομάκρυνση από τον παιδικό σταθμό ή το σχολείο:
- Πυρετός, με ή χωρίς εξάνθημα
- Τουλάχιστον δύο επεισόδια εμέτου
- Διάρροια με περισσότερες από δύο κενώσεις
- Συμπτώματα από το αναπνευστικό που επιδεινώνονται ή δεν βελτιώνονται
- Δερματικές πληγές με εκροή υγρού που δεν μπορούν να καλυφθούν με επίδεσμο
Ο ΕΟΔΥ επισημαίνει ότι οι γονείς θα πρέπει, ιδανικά, να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό του παιδιού σχετικά με το πότε αυτό μπορεί να επιστρέψει στη σχολική μονάδα.
Πότε επιστρέφουν τα παιδιά στο σχολείο (Ανά λοίμωξη)
Ο ΕΟΔΥ συγκεντρώνει τις συνηθέστερες λοιμώξεις και το ελάχιστο χρονικό διάστημα αποχής από το σχολείο:
- Γαστρεντερίτιδα, έμετος και διάρροια: Επιστροφή 48 ώρες μετά το τελευταίο επεισόδιο.
- Ίωση τύπου κρυολογήματος ή γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της Covid-19: Επιστροφή μετά από 24 ώρες χωρίς πυρετό, χωρίς να χρειάζονται αντιπυρετικά, και εφόσον το παιδί αισθάνεται αρκετά καλά για να επιστρέψει.
- Οστρακιά ή στρεπτοκοκκική φαρυγγοαμυγδαλίτιδα: Επιστροφή 24 ώρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής.
- Μολυσματικό κηρίο: Επιστροφή όταν οι πληγές έχουν επουλωθεί και καλυφθεί με κρούστα ή, εναλλακτικά, τουλάχιστον 24 ώρες μετά την έναρξη αντιβίωσης, εφόσον οι βλάβες έχουν καλυφθεί.
- Ανεμευλογιά: Τουλάχιστον 5 ημέρες από την εμφάνιση του εξανθήματος και μέχρι να έχουν καλυφθεί με κρούστα όλες οι βλάβες.
- Κοκκύτης: 5 ημέρες μετά την έναρξη της αντιβιοτικής αγωγής.
- Ιλαρά: 4 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.
- Παρωτίτιδα: 5 ημέρες μετά την εμφάνιση του πρηξίματος της παρωτίδας.
- Λοίμωξη από παρβοϊό Β19 (πέμπτη νόσος): Το άτομο παύει να είναι μεταδοτικό όταν εμφανιστεί το εξάνθημα και μπορεί να επιστρέψει εφόσον η γενική του κατάσταση είναι καλή.
- Νόσος χεριών, ποδιών και στόματος: Επιστροφή όταν έχουν περάσει 24 ώρες χωρίς πυρετό, χωρίς αντιπυρετικά, δεν υπάρχει έντονη σιελόρροια και το παιδί βρίσκεται σε καλή γενική κατάσταση.
- Ψώρα: Επιστροφή μετά την πρώτη θεραπεία.
Για οξυουρίαση και φθειρίαση δεν απαιτείται απομάκρυνση από τη σχολική μονάδα, ωστόσο ο ΕΟΔΥ συστήνει να ενημερώνεται ο υπεύθυνος της δομής.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις γαστρεντερίτιδες, καθώς ο ΕΟΔΥ προβλέπει διαφορετικές περιόδους αποχής ανάλογα με το παθογόνο.
Για άγνωστο παθογόνο, αλλά και για τις συνηθισμένες ιογενείς γαστρεντερίτιδες, όπως αυτές από νοροϊό ή ροταϊό, η σύσταση προβλέπει αποχή όσο διαρκούν τα συμπτώματα και έως 48 ώρες μετά την ανάρρωση.
Για ηπατίτιδα Α και Ε προβλέπεται αποχή τουλάχιστον επτά ημερών μετά την έναρξη του ίκτερου ή των συμπτωμάτων, όταν δεν υπάρχει ίκτερος. Σε ορισμένες βακτηριακές γαστρεντερίτιδες, αλλά και σε νοσήματα όπως ο τυφοειδής πυρετός, η επιστροφή μπορεί να απαιτεί εργαστηριακό έλεγχο και αρνητικές καλλιέργειες κοπράνων.
Η σύσταση να παραμένει ένα άρρωστο παιδί στο σπίτι δεν αφορά μόνο την προστασία των υπόλοιπων μαθητών. Στόχος είναι ο περιορισμός της διασποράς των λοιμώξεων σε ολόκληρη τη σχολική κοινότητα - από τους εκπαιδευτικούς και το λοιπό προσωπικό μέχρι ολόκληρες οικογένειες.
Ο ΕΟΔΥ σημειώνει ότι ιδιαίτερα στους βρεφονηπιακούς σταθμούς και τα νηπιαγωγεία ο κίνδυνος μετάδοσης είναι αυξημένος, καθώς τα μικρότερα παιδιά έχουν στενότερη σωματική επαφή, μοιράζονται παιχνίδια και δεν έχουν αναπτύξει πλήρως τις δεξιότητες προσωπικής υγιεινής.
