Μια ευρεία τεχνολογική αναμόρφωση τίθεται σε εφαρμογή για τις παρεχόμενες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, φέρνοντας σημαντικές αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο οι ασφαλισμένοι αλληλεπιδρούν με τον Οργανισμό. Παρά την καθυστέρηση ετών στην υλοποίησή του, ο συνολικός ψηφιακός μετασχηματισμός -του οποίου ο προϋπολογισμός ανήλθε στα 38 εκατομμύρια ευρώ- ενσωμάτωσε εκ των υστέρων και τη νέα πλατφόρμα, η οποία αρχικά δεν είχε συμπεριληφθεί στον σχεδιασμό.
Η συγκεκριμένη πρωτοβουλία του Υπουργείου Υγείας βασίζεται σε δύο πυλώνες με στόχο την καταπολέμηση της γραφειοκρατίας, την ταχύτερη εξυπηρέτηση και τη διαρκή ποιοτική αναβάθμιση του συστήματος.
Φάκελος υγείας και ψηφιακές αποζημιώσεις
Η νέα εφαρμογή για έξυπνες συσκευές παρέχει στους πολίτες άμεση και πλήρη πρόσβαση στον προσωπικό τους Φάκελο Ασφάλισης Υγείας. Μέσω της πλατφόρμας, οι ασφαλισμένοι μπορούν πλέον να παρακολουθούν δαπάνες, ιατρικές πράξεις, νοσηλείες, συνταγογραφούμενα φάρμακα και την ασφαλιστική τους ικανότητα.
Παράλληλα, απλοποιούνται δραστικά οι διαδικασίες για τις οικονομικές επιστροφές:
- Οι αιτήσεις αποζημίωσης πραγματοποιούνται ψηφιακά με απλή ανάρτηση φωτογραφιών των δικαιολογητικών, καταργώντας την ανάγκη φυσικής παρουσίας στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ.
- Παρέχεται η δυνατότητα παρακολούθησης της πορείας των αιτημάτων σε πραγματικό χρόνο.
- Υποστηρίζεται η διαχείριση υποθέσεων για ανήλικα μέλη, καθώς και η έκδοση ηλεκτρονικού εισιτηρίου για την παραλαβή Φαρμάκων Υψηλού Κόστους.
Ήδη 4,6 εκατομμύρια ΑΜΚΑ έχουν ενταχθεί στο σύστημα, ενώ από τον όγκο των 225.000 μηνιαίων αιτημάτων που δέχεται ο ΕΟΠΥΥ, το 77% διεκπεραιώνεται πλέον ψηφιακά.
Ο ασθενής στο επίκεντρο του ποιοτικού ελέγχου
Ο δεύτερος πυλώνας αφορά την ενεργή συμμετοχή των πολιτών στην αξιολόγηση των υπηρεσιών που λαμβάνουν από ιδιώτες παρόχους (διαγνωστικά εργαστήρια, ειδικούς ιατρούς, φυσικοθεραπευτήρια και μελλοντικά ιδιωτικές κλινικές).
Μετά τη χρήση μιας υπηρεσίας, οι ασφαλισμένοι λαμβάνουν ειδοποίηση μέσω SMS προκειμένου να συμπληρώσουν σύντομα ερωτηματολόγια εντός του Φακέλου Ασφάλισης Υγείας. Τα συλλεγόμενα δεδομένα θα αξιοποιούνται από τον Οργανισμό για τη διαμόρφωση δεικτών ποιότητας και τον εντοπισμό λειτουργικών αδυναμιών.
Όσον αφορά την αξιοποίηση των στοιχείων αυτών για τη λήψη διοικητικών αποφάσεων, η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας επεσήμανε πως η διαχείρισή τους εναπόκειται στη μελλοντική διοίκηση, δεδομένης της τρέχουσας προεκλογικής περιόδου.
