Μαρία Δούση Ο προληπτικός έλεγχος με την εξέταση PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο) μπορεί να ανιχνεύσει τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο, πριν ακόμη εμφανιστούν συμπτώματα. Παρ’ όλα αυτά, αρκετοί άνδρες διαγιγνώσκονται μόνο όταν η νόσος αρχίσει να εκδηλώνεται με ενοχλήσεις.
Ο Marc B. Garnick, καθηγητής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και στο Beth Israel Deaconess Medical Center, εξηγεί πότε τα συμπτώματα είναι συνήθως ακίνδυνα και πότε χρειάζονται άμεση διερεύνηση.
Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα;
Όπως τονίζει ο ειδικός, οι περισσότεροι άνδρες με καρκίνο του προστάτη δεν εμφανίζουν συμπτώματα, ακόμη και σε προχωρημένα στάδια. Όταν όμως παρουσιαστούν σε πρώιμη φάση, συνήθως σχετίζονται με την ούρηση.
Τα λεγόμενα συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό περιλαμβάνουν:
Συχνοουρία
Έντονη και αιφνίδια ανάγκη για ούρηση
Δυσκολία στην έναρξη ή διακοπή της ροής
Νυχτερινές αφυπνίσεις για ούρηση
Αίσθηση ότι η κύστη δεν αδειάζει πλήρως
Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν όταν ένας όγκος μεγαλώσει αρκετά ώστε να πιέζει μηχανικά την ουρήθρα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε άλλες παθήσεις, όπως:
Καλοήθη υπερπλασία προστάτη, μια φυσιολογική διόγκωση που αφορά τους περισσότερους άνδρες με την ηλικία
Προστατίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του προστάτη ή των γύρω ιστών
«Αν υπάρχει κάψιμο κατά την ούρηση, το πρόβλημα πιθανότατα προέρχεται από την ουροδόχο κύστη και όχι από τον προστάτη», διευκρινίζει ο καθηγητής.
Σε κάθε περίπτωση, οποιοδήποτε επίμονο σύμπτωμα απαιτεί ιατρικό έλεγχο.
Καρκίνος ή καλοήθης υπερπλασία; Πώς ξεχωρίζουν
Μετά τον αποκλεισμό φλεγμονών ή παθήσεων της κύστης, ο γιατρός εξετάζει αν τα συμπτώματα οφείλονται σε καρκίνο ή καλοήθη υπερπλασία προστάτη.
Η καλοήθης υπερπλασία προκαλεί συνήθως δύο τύπους ενοχλήσεων:
Συμπτώματα κένωσης
Αδύναμη ή διακεκομμένη ροή
Αίσθηση ατελούς κένωσης της κύστης
Συμπτώματα αποθήκευσης
Ξαφνική, επιτακτική ανάγκη για ούρηση
Συχνή ούρηση ημέρα και νύχτα
Πότε «χτυπά καμπανάκι» για καρκίνο
Σύμφωνα με τον Δρ. Garnick, ύποπτα σημάδια είναι:
Η εμφάνιση μόνο συμπτωμάτων αποθήκευσης
Η ταχεία επιδείνωση των ουρολογικών ενοχλήσεων
Αυτά δεν είναι τυπικά της καλοήθους υπερπλασίας.
Η δακτυλική εξέταση από το ορθό μπορεί επίσης να δώσει σημαντικές πληροφορίες:
Συμμετρική διόγκωση → πιθανότερα καλοήθης υπερπλασία
Ασυμμετρία ή σκληρό οζίδιο → απαιτείται περαιτέρω έλεγχος από ουρολόγο
«Παρότι γίνεται λιγότερο συχνά, είναι από τα πιο σημαντικά στοιχεία της κλινικής εξέτασης», σημειώνει ο καθηγητής.
Γιατί δεν πρέπει να αγνοείται η καλοήθης υπερπλασία
Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε:
Οξεία επίσχεση ούρων
Νεφρική ανεπάρκεια
Γι’ αυτό απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία.
Μπορεί το PSA να ξεχωρίσει τον καρκίνο;
Το PSA αυξάνεται τόσο στον καρκίνο όσο και στην καλοήθη υπερπλασία. Συχνά οι γιατροί:
Ξεκινούν αγωγή για καλοήθη υπερπλασία
Επαναλαμβάνουν το PSA μετά από 6 εβδομάδες
Αν παραμείνει υψηλό, ακολουθεί μαγνητική τομογραφία προστάτη
Αν η μαγνητική είναι καθαρή και το PSA συμβαδίζει με το μέγεθος του προστάτη, μειώνεται η πιθανότητα καρκίνου.
Συμπτώματα προχωρημένου καρκίνου προστάτη
Ακόμη και τότε, πολλοί άνδρες παραμένουν ασυμπτωματικοί. Όταν υπάρχουν μεταστάσεις στα οστά, εμφανίζεται συχνά:
Επίμονος πόνος στη μέση ή στους ώμους
Αν ο πόνος επιδεινώνεται παρά τη θεραπεία, απαιτείται άμεσος απεικονιστικός έλεγχος.
Κόπωση και απώλεια βάρους;
Δεν αποτελούν τυπικά συμπτώματα και εμφανίζονται συνήθως μόνο σε πολύ προχωρημένα στάδια με εκτεταμένες μεταστάσεις.
Ο καρκίνος του προστάτη συχνά εξελίσσεται σιωπηλά, γι’ αυτό ο προληπτικός έλεγχος είναι καθοριστικός.
Τα ουρολογικά προβλήματα δεν σημαίνουν πάντα καρκίνο, αλλά δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται.
Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σώσει ζωές.
Όλες οι σημαντικές και έκτακτες ειδήσεις σήμερα
Voucher 750 ευρώ σε εργαζόμενους του ιδιωτικού τομέα - Ανοίγουν οι αιτήσεις
