Τα χρονικά διαστήματα επανάληψης πολλών συνηθισμένων διαγνωστικών εξετάσεων για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ καθορίζει νέα απόφαση του Υπουργείου Υγείας, με στόχο τον εξορθολογισμό της συνταγογράφησης, τη μείωση της υπερκατανάλωσης και τον έλεγχο των δαπανών.
Σύμφωνα με την απόφαση, η ίδια εξέταση μπορεί να συνταγογραφείται και να εκτελείται ανά 20 ημέρες για το ίδιο ΑΜΚΑ, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά για ειδικές κατηγορίες εξετάσεων.
Αναλυτικά τα νέα χρονικά όρια
Κάθε 4 ημέρες:
Επιτρέπονται οι βασικές εξετάσεις αίματος και ούρων (γενική αίματος, γενική ούρων, σάκχαρο, ουρία, κρεατινίνη, ηλεκτρολύτες, ηπατικά ένζυμα κ.ά.), καθώς και ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακτινογραφίες, με εξαιρέσεις για ογκολογικούς, νεφροπαθείς και εγκύους, όπου ο περιορισμός δεν ισχύει.
Κάθε 2 ημέρες:
Η χοριακή γοναδοτροπίνη (β-hCG) μπορεί να γίνεται ανά 48 ώρες, κυρίως για έλεγχο εγκυμοσύνης ή υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF).
Ανά 3 μήνες:
Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (HbA1c) εκτελείται ανά τρίμηνο, εκτός από περιπτώσεις διαβήτη τύπου 1 ή διαβήτη κύησης.
Δύο φορές τον χρόνο:
Επιτρέπονται έως δύο επαναλήψεις για εξετάσεις όπως Helicobacter pylori, μικροαλβουμίνη, λευκώματα ούρων 24ώρου, αλβουμίνη ορού, β2-μικροσφαιρίνη, με εξαιρέσεις για χρόνια νοσήματα.
Μία φορά τον χρόνο:
Οι εξετάσεις βιταμίνης D, μαγνησίου, ομοκυστεΐνης, φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12 αποζημιώνονται ετησίως, εκτός ειδικών περιπτώσεων (ογκολογικοί, νεφροπαθείς, ανοσοκατεσταλμένοι κ.ά.).
Οι γενετικές και μοριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται μία μόνο φορά, εκτός εάν υπάρχουν κλινικές ενδείξεις για επανάληψη.
Ειδικές ρυθμίσεις
Για τα Triplex αγγείων, επιτρέπονται έως δύο φορές τον χρόνο ανά κατηγορία, με δυνατότητα συχνότερης εκτέλεσης μόνο με τεκμηριωμένη ιατρική γνωμάτευση.
Το PET/CT μπορεί να πραγματοποιείται τρεις φορές τον πρώτο χρόνο από τη διάγνωση και δύο φορές ετησίως στη συνέχεια, με επιπλέον εξέταση μόνο μετά από έγκριση του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ.
Για τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH) δεν αλλάζει το ισχύον καθεστώς∙ μπορεί να συνταγογραφείται σύμφωνα με την ιατρική κρίση και τις ανάγκες του ασθενούς. Για βρέφη κάτω του ενός έτους, δεν ισχύει κανένας χρονικός περιορισμός.
Οι εξετάσεις χοληστερόλης (ολική, HDL, LDL) και τριγλυκεριδίων συνδέονται με το πρόγραμμα "Δοξιάδη", αποζημιώνονται στο πλαίσιο ετήσιου προληπτικού ελέγχου και όχι ταυτόχρονα με διαγνωστικά παραπεμπτικά.
"Φρένο" στις συνταγογραφήσεις εκτός ορίων
Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται εκτός των χρονικών περιορισμών δεν θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και θα μπορούν να εκτελούνται μόνο σε δημόσιες δομές.
Παράλληλα, προβλέπεται κατάργηση παρωχημένων κωδικών και νέα διαδικασία αποζημίωσης ραδιοφαρμάκων της Πυρηνικής Ιατρικής, με διαπραγμάτευση τιμών.
Σύμφωνα με την αιτιολογική έκθεση, η εφαρμογή των νέων κανόνων αναμένεται να μειώσει σημαντικά τη δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για διαγνωστικές πράξεις, χωρίς πρόσθετο κόστος στον προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας.
