Σημαντικές αλλαγές φέρνουν οι νέες πανευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες για την αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερίνης, που παρουσιάστηκαν στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας στη Μαδρίτη και δημοσιεύτηκαν στο European Heart Journal. Με καθοριστική συμβολή από την Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία, οι οδηγίες επικεντρώνονται πλέον στη νωρίτερη και πιο επιθετική φαρμακευτική παρέμβαση και απορρίπτουν ευθέως τη χρήση συμπληρωμάτων διατροφής, ακόμη και ευρέως διαδεδομένων όπως τα Ω3 λιπαρά οξέα.
Ο Δημήτρης Ρίχτερ, πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Λιπιδιολογίας και ένας εκ των συγγραφέων των οδηγιών, εξηγεί ότι ο συνδυασμός στατινών με εζετιμίμπη γίνεται πλέον βασικό εργαλείο για την αποτελεσματική μείωση της LDL (κακής χοληστερόλης), ιδιαίτερα σε ασθενείς υψηλού καρδιολογικού κινδύνου, όπως όσοι έχουν υποστεί έμφραγμα.
«Η καθυστέρηση στη φαρμακευτική αγωγή κοστίζει ζωές. Όσοι ξεκίνησαν θεραπεία στα 45, είχαν σημαντικά λιγότερα εμφράγματα στα 60, σε σχέση με όσους ξεκίνησαν στα 50», σημειώνει χαρακτηριστικά.
Απαγορευτικό στα συμπληρώματα διατροφής
Για πρώτη φορά, οι οδηγίες αποθαρρύνουν ξεκάθαρα τη χρήση μη φαρμακευτικών σκευασμάτων, καθώς, όπως αναφέρει ο Ρίχτερ, τα περισσότερα είτε δεν προσφέρουν κλινικά οφέλη είτε δεν έχουν αποδεδειγμένη ασφάλεια.
«Τα μόνα Ω3 που συνιστώνται είναι τα φαρμακευτικά, που χορηγούνται με ιατρική συνταγή σε ασθενείς με υψηλά τριγλυκερίδια. Όχι αυτά που βρίσκει κανείς στα ράφια ή στο διαδίκτυο», ξεκαθαρίζει.
Οι στατίνες προτείνονται πλέον και για καρδιοπροστασία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπείες, οι οποίες ενδέχεται να επιβαρύνουν τον καρδιακό μυ.
Παρά τη σύγχρονη εστίαση στην λιποπρωτεΐνη άλφα (Lp(a)), οι νέες οδηγίες επιβεβαιώνουν ότι η LDL παραμένει ο κύριος παράγοντας κινδύνου για καρδιολογικά συμβάντα. Όπως διευκρινίζεται, η Lp(a) θεωρείται δευτερεύουσα και το όριο ανησυχίας ανεβαίνει στα 50 mg/dL, αντί των 30 που ισχύουν σε πολλά εργαστήρια.
