Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού αποτελούν ένα από τα συχνότερα προβλήματα των παιδιών και οφείλονται σε πληθώρα λοιμογόνων παραγόντων κυρίως ιούς και μεταδίδονται από άτομο σε άτομο.
Διευκολύνεται η μετάδοση από το συνωστισμό, τους βρεφονηπιακούς σταθμούς, τον κακό αερισμό, τους κλειστούς χώρους, την ανωριμότητα αμυντικού συστήματος των βρεφών και τον μειωμένο θηλασμό.
Αίτια
Κυρίως ιοί:
- παραγρίπης τύπου 1,
- ρινοιοί,
- γρίπης Α και Β
- RSV
Μερικές φορές τα αίτια είναι μικροβιακά:
- Πνευμονιόκοκκος
- Αιμοφιλος ινφλουένζα τυπου Β, μοραξελλα,
- μυκόπλασμα της πνευμονίας
- Ερυθρότητα
- Θερμότητα
- Οίδημα
Πνευμονία
Από νεογνό – σχολική ηλικία
- Συχνότερα αίτια ανάλογα με την ηλικία: Νεογνά (μικρόβια από κόλπο μητέρας) στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, κλεμπσιέλλα, λιστέρια, CMV, έρπητας, χλαμύδια, 3 μ-4 ετών (ιογενή αίτια) RSV, ρινοιοί, ιοί της γρίππης Α και Β, ιος της παραγρίππης τύπου 1 και 3 και αδενοιοι.
- > 4 ετών (μικροβιακής αιτιολογίας) πνευμονιόκοκκος,
- στρεπτόκοκκος, μυκόπλασμά της πνευμονίας,
- Συχνότερα και βαρύτερα επεισόδια παρουσιάζουν παιδιά με ατοπία
- Φλεγμονή στις κυψελίδες
- Διάγνωση τίθεται με την κλινική εικόνα. Ε/Ε χρειάζεται σε
- μικροβιακή- τοξική εικόνα
Πνευμονία : κλινική εικόνα
- Πυρετός
- Ρινική καταρροή (ιογενής)
- Βήχας (κοντόβηχας)
- Γογγυσμός
- Αναπνευστική δυσχέρεια (επικουρικοί μύες)
- Ανορεξία-κακή διάθεση-παιδί επηρεασμένο
- Μείωση αναπνευστικού ψιθυρίσματος/ τρίζοντες/ σωληνώδες
- Φύσημα/ διάσπαρτα στοιχεία
- Η μικροβιακή πνευμονία χαρακτηρίζεται από ψηλό πυρετόπου δεν υποχωρεί εύκολα, γογγυσμο, άλγος στο θώρακα και παιδί επηρεασμένο και πάσχον.
- Αντιβιοτικά iv ή per os (επανεκτίμηση σε 24-48 h)
- Συχνές πλύσεις ρινός με φυσιολογικό ορό
- Καλή ενυδάτωση-χορήγηση υγρών
- Εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (σαλβουταμόλη)
- Χορήγηση υγροποιημένου Ο2- αναπνευστική υποστήριξη
