Τα 4 βήματα που πρέπει να γίνουν άμεσα
Οι οδηγίες για την αντιμετώπιση μιας καρδιακής ανακοπής δίνουν ιδιαίτερη έμφαση στην ταχύτητα αντίδρασης. Όταν ένας ενήλικας καταρρεύσει και δεν ανταποκρίνεται, μπορούν να ακολουθηθούν τα εξής:
Ελέγξτε πρώτα την ασφάλεια και αν υπάρχει ανταπόκριση.
Πριν πλησιάσετε, βεβαιωθείτε ότι ο χώρος δεν εγκυμονεί κίνδυνο. Στη συνέχεια ελέγξτε αν το άτομο ανταποκρίνεται.
Καλέστε αμέσως το 166 ή το 112
Εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση, χρειάζεται άμεση κλήση για επείγουσα βοήθεια. Η ανοιχτή ακρόαση του τηλεφώνου μπορεί να παραμείνει ενεργοποιημένη, ώστε να ακολουθούνται οι οδηγίες του τηλεφωνητή. Είναι σημαντικό να δοθεί με ακρίβεια η τοποθεσία του περιστατικού και να ελεγχθεί παράλληλα η αναπνοή.
Ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ όταν η αναπνοή δεν είναι φυσιολογική
Οι σπάνιες, δύσκολες ή αγωνιώδεις ανάσες δεν θεωρούνται φυσιολογική αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση ξεκινούν θωρακικές συμπιέσεις στο κέντρο του θώρακα. Όποιος δεν έχει εκπαιδευτεί στις εμφυσήσεις μπορεί να πραγματοποιεί συνεχείς συμπιέσεις, ακολουθώντας παράλληλα τις οδηγίες που δίνονται τηλεφωνικά.
Χρησιμοποιήστε τον απινιδωτή μόλις είναι διαθέσιμος
Εφόσον υπάρχει δεύτερο άτομο στον χώρο, μπορεί να αναζητήσει και να φέρει έναν AED, ενώ η ΚΑΡΠΑ συνεχίζεται. Η συσκευή ενεργοποιείται και οι φωνητικές οδηγίες της καθοδηγούν τον χρήστη σε κάθε στάδιο.
Η άμεση κινητοποίηση των παρευρισκομένων επιτρέπει στους διασώστες να συνεχίσουν μια προσπάθεια που έχει ήδη ξεκινήσει πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.
Το νέο μητρώο για τις εξωνοσοκομειακές καρδιακές ανακοπές στην Ελλάδα
Πόσες καρδιακές ανακοπές σημειώνονται στην Ελλάδα; Σε πόσο χρόνο ξεκινά η ΚΑΡΠΑ; Πόσο συχνά χρησιμοποιείται ένας διαθέσιμος απινιδωτής από τους παρευρισκομένους;
Αυτά είναι ορισμένα από τα ερωτήματα στα οποία επιχειρεί να απαντήσει το Πανελλήνιο Μητρώο Προοπτικής Καταγραφής Εξωνοσοκομειακών Καρδιακών Ανακοπών.
Όπως παρουσιάζουν η αναισθησιολόγος – εντατικολόγος Βασιλική Χαντζιάρα και ο επίκουρος καθηγητής Εντατικής Θεραπείας Γεώργιος Καρλής, ο Τομέας Τραύματος και Επείγουσας Ιατρικής της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας έχει αναπτύξει το συγκεκριμένο μητρώο σύμφωνα με το διεθνές πρότυπο Utstein.
Στη δράση συμμετέχουν το ΕΚΑΒ, Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και καρδιολογικές μονάδες.
Οι ομάδες που συμμετέχουν καταγράφουν σημαντικές πληροφορίες για κάθε περιστατικό, όπως το σημείο όπου συνέβη η ανακοπή, αν υπήρχε αυτόπτης μάρτυρας, πότε ξεκίνησε η ΚΑΡΠΑ, αν χρησιμοποιήθηκε απινιδωτής και πόσος χρόνος χρειάστηκε για την ανταπόκριση των υπηρεσιών. Παράλληλα, παρακολουθούνται η επιβίωση των ασθενών και η νευρολογική τους κατάσταση.
Σύμφωνα με τους δύο επιστήμονες, έχουν ήδη καταγραφεί τα πρώτα 100 περιστατικά. Ο ιστότοπος μέσω του οποίου πραγματοποιείται η καταγραφή χρηματοδοτήθηκε από το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος, ενώ οι γιατροί που συμμετέχουν προσφέρουν την εργασία τους εθελοντικά.
Εθελοντές και drones μπορούν να μειώσουν τον χρόνο μέχρι την παρέμβαση
Η τεχνολογία δημιουργεί νέες δυνατότητες για την ταχύτερη παροχή βοήθειας σε ένα περιστατικό καρδιακής ανακοπής.
Μέσω ειδικών εφαρμογών στα κινητά τηλέφωνα, τα κέντρα επείγουσας βοήθειας μπορούν να ενημερώνουν εκπαιδευμένους εθελοντές ή επαγγελματίες υγείας που βρίσκονται κοντά στο σημείο όπου έχει συμβεί η ανακοπή.
Οι λεγόμενοι first responders μπορούν να φτάσουν στο σημείο και να ξεκινήσουν ΚΑΡΠΑ ή να μεταφέρουν έναν διαθέσιμο απινιδωτή, ενώ την ίδια στιγμή το ασθενοφόρο βρίσκεται καθ' οδόν.
Μια ακόμη τεχνολογική λύση είναι η χρήση drones για τη μεταφορά απινιδωτών. Στη Σουηδία, σχετική μελέτη πραγματικών περιστατικών έδειξε ότι τα drones κατάφεραν να παραδώσουν τη συσκευή πριν από το ασθενοφόρο σε 37 από τις 55 περιπτώσεις στις οποίες υπήρχαν συγκρίσιμοι χρόνοι άφιξης. Το διάμεσο χρονικό όφελος ήταν 3 λεπτά και 14 δευτερόλεπτα.
Το συγκεκριμένο αποτέλεσμα αφορά τη συγκεκριμένη εφαρμογή και αναδεικνύει τις δυνατότητες που υπάρχουν για ταχύτερη πρόσβαση σε έναν απινιδωτή.
Παράλληλα, οι ερευνητικές προσπάθειες εξετάζουν τη χρήση αισθητήρων σε smartwatches, οι οποίοι θα μπορούσαν να εντοπίζουν την απώλεια σφυγμού και να ενεργοποιούν αυτόματα διαδικασίες ειδοποίησης. Ωστόσο, τέτοιες τεχνολογίες χρειάζονται περαιτέρω αξιολόγηση και δεν υποκαθιστούν την άμεση παρέμβαση των ανθρώπων που βρίσκονται στο σημείο.
Πού βρίσκεται ο κοντινότερος απινιδωτής;
Η προετοιμασία για μια πιθανή κατάσταση έκτακτης ανάγκης δεν ξεκινά τη στιγμή που συμβαίνει η ανακοπή. Η εκπαίδευση στην ΚΑΡΠΑ μπορεί να βοηθήσει περισσότερους ανθρώπους να γνωρίζουν πώς να αντιδράσουν, ενώ εξίσου σημαντικό είναι να υπάρχει ενημέρωση για τα σημεία στα οποία βρίσκονται διαθέσιμοι απινιδωτές.
Χρήσιμο είναι να γνωρίζει κανείς αν υπάρχει AED στον χώρο εργασίας, σε ένα αθλητικό κέντρο ή σε κοντινό σημείο της περιοχής όπου ζει και κινείται καθημερινά.
Για την Ελλάδα, η εκπαίδευση περισσότερων πολιτών στην ΚΑΡΠΑ, η ευκολότερη πρόσβαση σε απινιδωτές και η συστηματική καταγραφή των περιστατικών αποτελούν σημαντικά στοιχεία για τη βελτίωση της αντιμετώπισης των εξωνοσοκομειακών καρδιακών ανακοπών.
Σε μια καρδιακή ανακοπή, η βοήθεια μπορεί να ξεκινήσει πριν ακόμη φτάσει το ασθενοφόρο. Η γρήγορη αναγνώριση του περιστατικού, η άμεση κλήση για βοήθεια και η έναρξη ΚΑΡΠΑ, με τηλεφωνική καθοδήγηση όπου χρειάζεται, μπορούν να αποτελέσουν κρίσιμα πρώτα βήματα.
