Οι νέες αμερικανικές κατευθυντήριες οδηγίες για τη χοληστερίνη φέρνουν χαμηλότερους στόχους για την LDL, τη γνωστή ως «κακή» χοληστερίνη. Το όριο, ωστόσο, δεν είναι ίδιο για όλους, καθώς εξαρτάται από τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Νέα μελέτη ερευνητών του Mass General Brigham, που δημοσιεύθηκε στο JAMA, δείχνει ότι περίπου 1 στους 3 ενήλικες χωρίς προηγούμενο καρδιαγγειακό επεισόδιο βρίσκεται πάνω από τους νέους στόχους. Ακόμη πιο ανησυχητική είναι η εικόνα για όσους έχουν ήδη καρδιαγγειακή νόσο, καθώς σχεδόν 4 στους 5 δεν βρίσκονται στα νέα επιθυμητά επίπεδα.
Ποιοι είναι οι νέοι στόχοι
Για άτομα με οριακό ή ενδιάμεσο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ο στόχος της LDL είναι κάτω από 100 mg/dL. Για όσους έχουν διαγνωσμένη καρδιαγγειακή νόσο και πολύ υψηλό κίνδυνο νέου επεισοδίου, ο στόχος κατεβαίνει κάτω από 55 mg/dL. Σε άτομα 30-59 ετών με χαμηλό κίνδυνο, LDL 160-189 mg/dL μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό να εξετάσει τη χορήγηση στατίνης μέτριας έντασης.
Το μεγάλο «κενό» στη θεραπεία
Μεταξύ των ενηλίκων χωρίς καρδιαγγειακή νόσο που βρίσκονταν πάνω από τους νέους στόχους, περίπου 76% δεν λάμβαναν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερίνης.
Στους ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί καρδιαγγειακό επεισόδιο, περίπου 62% λάμβαναν θεραπεία, όμως παρέμεναν πάνω από τον επιθυμητό στόχο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι μπορεί να χρειάζεται εντατικοποίηση της αγωγής.
Το βασικό μήνυμα των νέων οδηγιών είναι ότι όσο αυξάνεται ο καρδιαγγειακός κίνδυνος, τόσο χαμηλότερη πρέπει να είναι η LDL. Η αξιολόγηση, πάντως, γίνεται εξατομικευμένα και οποιαδήποτε αλλαγή θεραπείας πρέπει να αποφασίζεται από γιατρό.
